Co musisz wiedzieć o wpływie diety ketogennej na cukrzycę

Wpływ diety ketogennej na cukrzycę i jej podstawy naukowe

Dieta ketogeniczna, z unikalnym połączeniem wysokiej zawartości tłuszczu, niskiej zawartości węglowodanów i umiarkowanej ilości białka, stała się gorącym tematem zarządzanie cukrzycą, utrata masy ciała i ogólny stan zdrowia metabolicznego w ostatnich latach.

Istotą tej diety jest znaczne ograniczenie spożycia węglowodanów, tak aby organizm przeszedł w „stan ketogeniczny”, czyli pozyskiwanie energii poprzez spalanie tłuszczu zamiast węglowodanów.

W przypadku pacjentów chorych na cukrzycę, szczególnie tych z cukrzycą typu 2, dieta ketogenna przynosi wiele potencjalnych korzyści, ale wiąże się również z pewnymi zagrożeniami i wyzwaniami.

Specyficzny wpływ diety ketogennej na cukrzycę typu 2

1. Znaczące obniżenie i kontrola poziomu cukru we krwi

Bezpośrednim efektem diety ketogennej jest ograniczenie spożycia węglowodanów, a tym samym zmniejszenie źródła glukozy. W ten sposób poziom cukru we krwi nie będzie się drastycznie wahał, a zwłaszcza szczytowy poziom cukru we krwi po posiłku zostanie znacznie obniżony. Ten stabilny poziom cukru we krwi jest kluczowy dla pacjentów z cukrzycą, pomaga zmniejszyć obciążenie trzustki i poprawić wrażliwość pacjenta na insulinę.

2. Zmniejsz zapotrzebowanie na insulinę

Redukując spożycie węglowodanów, dieta ketogenna pozwala organizmowi polegać głównie na ciałach tłuszczowych i ketonowych jako źródłach energii. W ten sposób chorzy na cukrzycę mają zmniejszone zapotrzebowanie na insulinę zewnętrzną, a w niektórych przypadkach mogą nawet zaprzestać stosowania leków hipoglikemizujących. Badania wykazały, że długotrwałe przestrzeganie diety ketogennej może zmniejszyć zapotrzebowanie na insulinę u pacjentów chorych na cukrzycę typu 2 o około 50% ^[1].

3. Kontrola wagi i utrata wagi

Otyłość jest ważnym czynnikiem predysponującym do cukrzycy typu 2, a kontrola masy ciała jest ważnym elementem leczenia cukrzycy. Dieta ketogenna pomaga schudnąć poprzez obniżenie poziomu insuliny i promowanie rozkładu tłuszczu. Wiele badań wykazało, że przy pomocy diety ketogenicznej pacjenci otyli znacznie schudli, a przy odchudzaniu poprawiła się także wrażliwość na insulinę ^[2].

4. Poprawa lipidów we krwi i zdrowia układu krążenia

Chociaż wysokie spożycie tłuszczów w diecie ketogenicznej spowodowało, że niektórzy ludzie martwią się o zdrowie układu sercowo-naczyniowego, badania wykazały, że dieta ketogenna nie tylko nie zwiększa znacząco „złego” cholesterolu (LDL), ale może znacznie zwiększyć poziom „dobrego” cholesterolu (HDL) i redukują trójglicerydy, wpływając w ten sposób pozytywnie na zdrowie układu krążenia ^[3]. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z cukrzycą, ponieważ są oni na ogół obarczeni większym ryzykiem chorób układu krążenia.

5. Zmniejsz przewlekłe stany zapalne w organizmie

Przewlekły stan zapalny jest ściśle powiązany z insulinoopornością i jest ważnym czynnikiem rozwoju cukrzycy typu 2. Dieta ketogenna ogranicza spożycie cukru i zmniejsza reakcję zapalną organizmu, przez co w pewnym stopniu spowalnia postęp cukrzycy. Badania wykazały, że dieta ketogenna może obniżyć poziom markerów stanu zapalnego, takich jak białko C-reaktywne (CRP). ^[4].

Wpływ na cukrzycę typu 1

W przypadku pacjentów chorych na cukrzycę typu 1 dieta ketogenna ma również potencjalne korzyści, ale wiąże się również z większym ryzykiem. Pacjenci z cukrzycą typu 1 są obarczeni większym ryzykiem wahań poziomu cukru we krwi i kwasicy ketonowej (DKA), ponieważ nie mogą autonomicznie wydzielać insuliny. Chociaż dieta ketogenna może pomóc pacjentom z cukrzycą typu 1 ustabilizować poziom cukru we krwi, zbyt niskie spożycie węglowodanów może prowadzić do ciężkiej kwasicy ketonowej. Dlatego też u pacjentów chorych na cukrzycę typu 1 dieta ketogenna musi być pod ścisłą kontrolą lekarza.

Wsparcie badań klinicznych

W ostatnich latach liczne badania kliniczne potwierdziły znaczące korzyści diety ketogennej u pacjentów chorych na cukrzycę typu 2. Poniżej przedstawiono kilka reprezentatywnych wyników badań:

• Badanie z 2018 roku ^[5] prześledzili 349 pacjentów z cukrzycą i odkryli, że po roku stosowania diety ketogennej ponad 60% uczestników nie musiało już stosować leków przeciwcukrzycowych, a poziom cukru we krwi był skutecznie kontrolowany. Średnia HbA1c (hemoglobina glikacyjna) spadła z 7,6% do 6,3%, znacznie zmniejszając ryzyko powikłań cukrzycy.

• Metaanaliza z 2020 roku ^[6] oceniali wpływ diety ketogennej u pacjentów z cukrzycą i zespołem metabolicznym. Wyniki wykazały, że dieta ketogenna znacząco poprawiła kontrolę poziomu cukru we krwi, wagę i wrażliwość na insulinę u pacjentów. Jednocześnie dieta ketogenna obniżyła również u pacjentów poziom cholesterolu całkowitego i trójglicerydów.

Jak bezpiecznie wdrożyć dietę ketogeniczną

Chociaż dieta ketogenna przynosi znaczne korzyści w leczeniu cukrzycy, wiąże się ona również z pewnymi potencjalnymi zagrożeniami, szczególnie w dłuższej perspektywie. Oto kilka aspektów, na które warto zwrócić uwagę:

• Niezbilansowane odżywianie: Ponieważ dieta ketogeniczna rygorystycznie ogranicza spożycie węglowodanów, może prowadzić do niedoborów niektórych witamin i minerałów, takich jak witamina C, witaminy z grupy B i błonnik pokarmowy. Dlatego też osoby chore na cukrzycę stosujące dietę ketogenną powinny zwracać uwagę na uzupełnianie odpowiednich składników odżywczych.

• Zwiększone obciążenie wątroby i nerek: Dieta wysokotłuszczowa może zwiększać obciążenie wątroby i nerek, szczególnie u pacjentów z istniejącą chorobą nerek lub stłuszczeniem wątroby, dietę ketogenną należy stosować ostrożnie.

• Ryzyko kwasicy ketonowej: Szczególnie u pacjentów z cukrzycą typu 1 dieta ketogenna może zwiększać ryzyko kwasicy ketonowej. Dlatego też każdy pacjent chory na cukrzycę powinien regularnie monitorować poziom cukru i ciał ketonowych we krwi podczas stosowania diety ketogennej.

Osoby chore na cukrzycę, rozważając przejście na dietę ketogenną, powinny skonsultować się z lekarzem lub dietetykiem, aby zapewnić bezpieczeństwo stosowanej diety.

Oto kilka sugestii:

• Spersonalizowany plan diety: Opracuj odpowiedni plan diety ketogennej w oparciu o stan zdrowia, rodzaj cukrzycy i wydolność metaboliczną, zapewnij odpowiednie spożycie składników odżywczych i regularnie monitoruj stan zdrowia.

• Stale monitoruj poziom cukru we krwi i ciał ketonowych: Podczas diety ketogennej bardzo ważne jest regularne monitorowanie poziomu cukru we krwi i poziomu ciał ketonowych w moczu, szczególnie u pacjentów z cukrzycą typu 1. Dawkę insuliny należy dostosować w odpowiednim czasie, aby zapobiec kwasicy ketonowej.

Referencje

1. Hallberg, SJ i in. (2018). Wpływ diety ketogennej na cukrzycę typu 2.

2. McDonalda, TJ i in. (2020). Wpływ diet ketogennych na masę ciała i wrażliwość na insulinę.

3. Volek, JS i in. (2019). Zmiany lipidowe w dietach niskowęglowodanowych.

4. Paoli, A. i in. (2014). Fizjologiczne skutki diet ketogennych na cukrzycę.

5. Athinarajanan, SJ i in. (2018). Długoterminowy wpływ diety ketogennej na leczenie cukrzycy.

6. Bueno, NB i in. (2020). Diety ketogenne w leczeniu cukrzycy: przegląd systematyczny.

Program Rehabilitacji Żywieniowej dla Cukrzyców. Otwórz nowy rozdział zdrowego życia